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低钠盐=送命盐?高钾血症真没那么容易得

时间:2016年04月26日    热线:0311-89622393   来源:燕赵晚报

  最近几天,微信朋友圈中热转:“急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人日常所吃的盐都是低钠盐……肾脏科医生天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,就是送命盐。”真的是这样吗?

  □本报首席记者 王凤伟

  本期讲堂专家:河北医科大学第四医院营养科主治医师谢琪

  高钾盐比你想象的安全且有益

  增加钾的摄入有助于将钠排出体外,可有效降低高血压风险并直接起到保护心血管的作用;鉴于“低钠高钾盐”既可以预防高血压,也可以减轻心脑血管疾病发生率,而口味和传统食盐差别不大,一举多得。因此目前发达国家纷纷推广含钾盐。美国“全国高血压教育工程”推出了一个饮食降压指南,称之为“用加法替代减法”,即增加钾,镁,钙等物质摄入,有利于血压的控制。

  事实上,我们的日常饮食普遍低钾,因此世界卫生组织指出,盐摄入每日不宜高于 5 克,是限制的,而钾的摄入不应低于 4.7 克,鼓励适当多摄入钾。

  根据《GB 2721-2015 食品安全国家标准》食用盐标准,每 100 克“低钠高钾盐”中,含氯化钾 10~35%。日常正常饮食中摄入的钾加上低钠高钾盐中的钾总量在2000mg左右,和预防慢性病的 3600mg建议摄入量相差很远。肾功能无异常的普通人,吃盐吃到高钾血症?怕是你要把饭省了,直接拿盐当饭吃咯。

  高钾血症?真没那么容易得

  肾内科医生关注“低钠高钾盐”事件无可厚非,因为,在排钾的器官中,最主要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用,保钠排钾是肾脏的主要功能之一。肾脏的调节作用在于,当钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。人体正常的血钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,正常血钾浓度主要是维持心血管功能等,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。

  因此,如果是肾功能正常,几乎不会发生高血钾。而为什么流传在朋友圈的段子中说道“肾脏科医生特别重视”呢?不难想象,这是因为他们那里的病人,肾脏都有问题啊……但对于一般人而言,低钠高钾盐,不仅是安全的,而且是有益的。

  尽量减少“钠”,才是用盐关键

  市民应选择吃哪种盐?其实无论选择哪一种盐,重要的是控制用量,尽量减少钠的摄入,才是关键。肾功能正常但有高血压的人群来说,服用低钠盐更好;而对慢性肾衰竭的病人,完全可以通过少放盐,控制盐的总量来控制整体的盐的摄入。低钠盐是含碘的盐,如果是患甲状腺疾病的病人,建议不要选择低钠盐,而要通过医生的指导,服用低碘或者不含碘的盐。

编辑:【邢璐】
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